A Fibromialgia é uma condição crónica caracterizada por dor generalizada no corpo, fadiga persistente e alterações no sono e na perceção da dor. Apesar de ser amplamente reconhecida pela comunidade médica internacional, continua a ser uma das doenças mais difíceis de identificar corretamente na fase inicial.

Em Portugal, tal como noutros países, muitas pessoas passam por um longo processo até obterem um diagnóstico correto, devido à semelhança dos sintomas com outras patologias.

Quais são os Sintomas mais comuns da Fibromialgia?

A Fibromialgia não se manifesta de forma igual em todas as pessoas, mas apresenta sinais característicos:

• Dor muscular e articular difusa (em todo o corpo);
• Sensibilidade aumentada ao toque;
• Fadiga intensa, mesmo após descanso;
• Dificuldade em dormir ou sono não reparador;
• “Névoa mental” (dificuldade de concentração e memória);
• Rigidez corporal, sobretudo de manhã;
• Dores de cabeça frequentes;
• Alterações do humor (ansiedade ou depressão associadas);
• Alterações digestivas, tal como síndrome do colon irritável (diarreia/obstipação).

É importante referir que a dor não está associada a lesões visíveis, o que contribui para a confusão no diagnóstico.

Fibromialgia ou outra Doença?

Um dos maiores desafios clínicos é distinguir a Fibromialgia de outras doenças com sintomas semelhantes. Algumas condições frequentemente confundidas incluem:

1. Artrite Reumatoide

• Tem inflamação visível nas articulações;
• Pode apresentar deformações articulares;
• Exames laboratoriais ajudam no diagnóstico.

Na fibromialgia, não há inflamação objetiva.

2. Síndrome de Fadiga Crónica

• Fadiga extrema predominante;
• Menos foco em dor generalizada;
• Forte impacto no sistema imunitário.

3. Hipotiroidismo

• Cansaço, aumento de peso, frio excessivo;
• Confirmado por análises hormonais.

4. Transtorno Depressivo Maior

• Pode causar dor física e fadiga;
• Mas a origem primária é emocional/psicológica.

A fibromialgia distingue-se porque combina dor generalizada + fadiga + distúrbios do sono + sintomas cognitivos de forma persistente.

Como é feito o Diagnóstico?

Até ao momento não existe um exame específico para confirmar a Fibromialgia. O diagnóstico é clínico e baseia-se em:

• Duração da dor (mais de 3 meses);
• Distribuição generalizada dos sintomas;
• Exclusão de outras doenças;
• Avaliação dos sintomas associados.

Os critérios mais usados internacionalmente são os do American College of Rheumatology, amplamente aceites na prática médica.

O que causa a Fibromialgia?

A causa exata ainda não é totalmente conhecida, mas a investigação médica indica que se trata de uma alteração no processamento da dor pelo sistema nervoso central.

Fatores associados incluem:

• Predisposição genética;
• Stress prolongado;
• Traumas físicos ou emocionais;
• Distúrbios do sono;
• Infeções prévias.

Não é uma doença psicológica, embora fatores emocionais possam influenciar os sintomas.

Fibromialgia em Portugal: Prevalência, Sintomas e Impacto Real na População

Em Portugal, a evidência científica disponível mostra que não se trata de uma condição rara, mas sim de um problema de saúde com impacto relevante na população adulta.

Os dados mais robustos disponíveis provêm do estudo nacional EpiReumaPt, coordenado pela Sociedade Portuguesa de Reumatologia, que analisou doenças reumáticas na população portuguesa.

Segundo este estudo:

• A prevalência estimada de Fibromialgia em Portugal é de 1,7% da população adulta (com intervalo entre 1,3% e 2,1%);
• Outras estimativas, com base em revisões clínicas e literatura médica, apontam para valores entre 1,7% e 6% da população;
• Alguns dados clínicos internacionais aplicados a Portugal sugerem que pode afetar até 5%–6% dos adultos, dependendo dos critérios utilizados.

Em termos absolutos, isto pode representar centenas de milhares de pessoas em Portugal a viver com Fibromialgia.

Quem é mais Afetado?

Os dados nacionais e internacionais são consistentes em vários pontos:

• Predominância no sexo feminino (cerca de 80% a 90% dos casos);
• Maior incidência entre os 30 e os 60 anos;
• Associação frequente com outras condições como ansiedade e depressão.

Em estudos realizados em Portugal, a maioria dos doentes avaliados em contexto clínico são mulheres com idade média em torno dos 50-60 anos.

Como Viver com Fibromialgia no Dia-a-Dia

Embora não exista cura, é possível reduzir significativamente o impacto da doença.

Estratégias com melhor evidência incluem:

• Atividade física leve e regular (adaptada à tolerância);
• Gestão do sono e rotinas consistentes;
• Técnicas de redução de stress (respiração, mindfulness);
• Fisioterapia e alongamentos;
• Acompanhamento psicológico quando necessário.

O objetivo não é eliminar completamente a dor, mas melhorar a funcionalidade e qualidade de vida.
Pode ser conveniente utilizar fármacos durante alguns períodos, mas apenas para controlar alguns sintomas e não para curar a doença.

Conclusão

A Fibromialgia é uma condição real, complexa e muitas vezes confundida com outras doenças. O reconhecimento dos sintomas e a diferenciação correta são fundamentais para evitar atrasos no diagnóstico e iniciar uma gestão eficaz.

Quanto mais cedo os sintomas são compreendidos e enquadrados corretamente, maior é a probabilidade de controlo e melhoria da qualidade de vida.

 

Perguntas Frequentes

 

 

 

 

Artigo por: Drª. Maria Lúcia Carvalho Dias Costa (Cédula Profissional nº31715)