O desejo de ter filhos é uma decisão profundamente pessoal e compreender os fatores que influenciam a fertilidade é essencial para casais que estão a tentar engravidar. Este guia aborda as questões mais frequentes sobre fertilidade, os fatores que a influenciam e as medidas práticas que podem ser tomadas para aumentar as chances de conceção.

Quanto Tempo é Normal Demorar a Engravidar?

A maioria dos casais saudáveis consegue engravidar até 12 meses após começarem a tentar, desde que mantenham relações regulares (pelo menos 6 vezes por mês) e não utilizem contraceção. Só se fala em infertilidade quando não se consegue engravidar após este período.

No entanto, existem situações em que é recomendável procurar ajuda mais cedo:

• A mulher não menstrua ou tem menstruações muito espaçadas;
• Antecedentes de doença inflamatória pélvica;
• Algum dos testículos nunca desceu para o escroto;
• A mulher tem 35 anos ou mais (nestes casos, deve pedir ajuda passados 6 meses a tentar);
• Algum dos membros do casal tem VIH, hepatite B ou C;
• Antecedentes de quimioterapia ou radioterapia.

Os Múltiplos Fatores que Influenciam a Fertilidade

A infertilidade é multifatorial e, em cerca de 30% dos casos, ambos os elementos do casal contribuem para o problema. Compreender estes fatores é o primeiro passo para uma abordagem eficaz.

• Contribuição de Cada Género
  Na mulher, a patologia ginecológica está presente em 30 a 40% das situações de infertilidade, podendo estar relacionada com o útero, ovários, trompas ou sistema endócrino. Em cerca de 10% dos casos não se consegue estabelecer uma causa específica, o que sublinha a complexidade do tema.
• Fatores que Afetam a Fertilidade
  Na mulher, a patologia ginecológica está presente em 30 a 40% das situações de infertilidade, podendo estar relacionada com o útero, ovários, trompas ou sistema endócrino. Em cerca de 10% dos casos não se consegue estabelecer uma causa específica, o que sublinha a complexidade do tema.

• A Dimensão Emocional
  A infertilidade está frequentemente associada a alterações emocionais como ansiedade, depressão e desvalorização pessoal, que podem, por sua vez, potenciar fatores de infertilidade pré-existentes. Por esta razão, é fundamental abordar o problema em conjunto do casal e não apenas de um dos elementos, reconhecendo que a fertilidade é uma questão partilhada.

Como Avaliar a Sua Fertilidade?

A fertilidade não se mede por um único exame. A avaliação baseia-se no conjunto da história clínica, idade e tempo de tentativa, complementada com exames específicos conforme indicado.

• Exames Complementares
  Nas mulheres, existem parâmetros específicos nas análises sanguíneas que podem ser solicitados, bem como ecografia ginecológica para avaliar a estrutura reprodutiva.
  No homem, o espermograma é o exame fundamental para avaliar a qualidade e quantidade de esperma.
• Cinco Fatores que Afetam a Qualidade do Esperma
  A qualidade do esperma é determinante para a fertilidade masculina e é influenciada por:
  1. Tabaco e Álcool – Reduzem a qualidade e mobilidade do esperma;
  2. Excesso de Peso e Sedentarismo – Afetam os níveis hormonais e a função reprodutiva;
  3. Stress Crónico e Má Qualidade do Sono – Prejudicam a produção de esperma;
  4. Infeções ou Doenças Crónicas – Podem comprometer a fertilidade;
  5. Calor Excessivo Testicular – Saunas frequentes ou computadores portáteis no colo podem afetar a produção de esperma.

Recomendações Práticas para Casais que Desejam Engravidar

Se está a tentar engravidar, considere as seguintes medidas para otimizar as suas chances:

• Antes de Parar a Contraceção
  – Marque uma consulta pré-concecional com o seu médico para avaliar a saúde geral e identificar possíveis riscos;
  – Inicie suplementação com ácido fólico e iodo (desde que não existam contra-indicações, nomeadamente doenças da tiroide) antes de parar a contraceção.
• Hábitos de Vida
  – Evite tabaco, álcool e stress – Estes são prejudiciais tanto para a fertilidade feminina como masculina;
  – Mantenha um peso adequado – Um índice de massa corporal saudável é essencial;
  – Faça exercício regular – A atividade física moderada melhora a saúde reprodutiva.
• Relações Sexuais
  – Mantenha relações regulares, especialmente durante o período fértil (tipicamente 5 dias antes e no dia da ovulação);
  – Compreenda o seu ciclo menstrual – Conhecer o período fértil aumenta significativamente as chances de conceção.

Lembre-se: A Fertilidade é do Casal

Um ponto crucial a reter é que a fertilidade não é apenas responsabilidade da mulher — é uma questão do casal. Ambos os parceiros têm um papel ativo na otimização da fertilidade, seja através da adoção de estilos de vida saudáveis, da avaliação médica ou do apoio emocional mútuo.

A jornada para engravidar pode ser desafiante, mas com informação, apoio profissional e uma abordagem conjunta, muitos casais conseguem realizar o seu desejo de parentalidade.

Artigo por: Drª. Bárbara Santos (Cédula Profissional nº64678)